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기본간호 실무9

V/S 정상범위 총정리, 의학용어 SpO2, BP, HR, RR, BT 뜻과 정상범위 활력징후(V/S, Vital Sign) V/S을 측정하는 것은 대상자의 건강상태 변화를 파악하는 가장 기본적인 방법이자 간호사의 기본 업무입니다. V/S은 계단을 이용한 경우, 커피를 마신 경우, 약물을 복용한 경우, 물리치료를 받고 온 경우 등 여러가지 상황적, 환경적 요인에 따라서도 약간의 변동이 발생할 수 있습니다. - V/S 기본구성 : 혈압(BP), 맥박(HR 또는 PR), 호흡(RR), 체온(BT) 1. 혈압(BP, Blood pressure) 심장 박동에 의해 분줄되는 혈액이 동맥혈관에 가하는 압력을 말합니다. 자동혈압기를 사용해 측정할 때 위에 나오는 큰 숫자가 수축기압이고, 아래에 나오는 숫자가 이완기압입니다. 예를 들어, 혈압이 120/80이라고 말할 때, 120이 수축기압, 80이 이.. 2023. 5. 10.
간호술기) 외과적 손 씻기 외과적 손 씻기 1. 손 소독을 위한 소독제와 소독 시간에 대해서는 기관의 정책에 따른다. 2. 팔찌, 반지, 시계 등을 제거한다. -> 장신구는 세균의 온상이 되거나 제거하는 데 방해가 됩니다. 장신구 아래에 축적된 손 소독제는 알레르기성 피부반응을 일으킬 수도 있습니다. 3. 손톱은 짧고 깨끗하고 건강해야 한다. 인공손톱은 제거한다. -> 긴 손톱 밑에는 세균이 번식하기 쉬우며, 장갑을 손상시켜 오염의 원인이 되기도 합니다. 인공 손톱은 그람음성균과 곰팡이균의 온상이 되는 것으로 알려져 있습니다. 4. 손톱, 손, 전완에 찰과상, 베인 상처 또는 개방 상처가 있는지 살핀다. -> 피부 표면에 미생물이 자랄 수 있는 여건이 됩니다. 피부손상은 피부층을 통해 인체 내로 미생물의 침입을 용이하게 합니다. .. 2023. 5. 8.
간호술기) 개방식 멸균 글러브 착용법 1. 피부 표면으로부터 균을 제거하고 일시균의 감염을 줄이기 위해 철저한 손위생을 실시한다. 2. 겉 포장지를 양쪽으로 벌리면서 개방한다. 이 때 장갑 안쪽 포장이 열리거나 오염된 물품과 접촉하지 않도록 주의한다. 벗겨낸 겉 포장지는 버린다. 3. 내부 포장을 손으로 꺼내 허리 위쪽 높이의 깨끗하고 평편한 곳에 놓는다. 포장지의 안쪽에 장갑이 놓이게끔 내부 포장지를 조심스럽게 펼친다. 내부 포장의 안쪽 면은 멸균된 것으로 간주한다. -> 허리 아래에 놓인 멸균 물품은 오염된 것입니다. 4. 오른쪽 장갑과 왼쪽 장갑을 잘 확인한다. 주로 사용하는 손에 먼저 착용하는 것이 움직이기 편하다. 5. 반대편 엄지와 검지로 주로 사용하는 손쪽 장갑의 커프 끝을 잡는다. 이 때 장갑의 겉면이 오염되지 않도록 접힌 커.. 2023. 5. 3.
수술실 멸균 가운, 폐쇄적 멸균 글러브 착용법 먼저 수술실이나 치료실로 들어가기 전에 머리카락이나 공기 비말핵이 무균 영역을 오염시키지 않도록 방지하기 위해서 모자, 마스크, 보안경(눈 점막 보호가 필요한 경우)을 착용합니다. 수술실에서는 신발커버도 착용해야 합니다. 신발 커버는 종이나 천으로 되어 있으며, 신발 위에 씌웁니다. 멸균 가운은 혼자 착용하는 것이 아니라 순환간호사(보조인력)의 도움을 받아 착용합니다. 가운의 바깥쪽을 오염시키지 않고 착용하는 것이 핵심입니다. 1. 순환간호사가 깨끗하고 건조하며 편평한 영역에서 멸균 가운과 장갑 패키지의 포장을 개봉한다. 1. 외과적 손씻기를 수행한 후 손을 완전히 건조시킨다. -> 손가락, 손, 전박에 있는 일시균과 상주균을 제거하는 절차입니다. 2. 멸균 패키지 안에서 가운(안쪽이 바깥쪽으로 드러나도.. 2023. 5. 1.
의식수준(GCS,Glasgow coma scale) 평가방법 대상자의 의식수준은 작은 변화도 대단히 중요하기 때문에 정확하게 검사하고 기록해야 한다. 명로(alert), 기면(drowsy), 혼미(stupor), 반혼수(semicoma), 혼수(coma)로 구분한다. GCS는 의식상태의 중증도를 평가하는 도구이다. 평가방법은 눈뜨는 반응, 언어반응, 운동반사 반응을 정도에 따라 4~6단계로 나누고 관찰점수의 합계에 의해 대상자를 평가한다. 3점에서 15점의 분포로 8점 이하인 경우 혼수상태를 의미한다. 관찰반응(E, V, M) 눈뜨는 반응(E, eye opening) 4점 : 자발적으로 부르면 눈을 뜬다 3점 : 부르면 눈을 뜬다 2점 : 통증 자극에 의해 눈을 뜬다 1점 : 전혀 눈을 뜨지 않는다 언어 반응(V, verbal response) 5점 : 지남력 있.. 2022. 6. 29.
간호술기) 근육주사(IM) 부위, 부작용, 술기방법 근육주사(IM) * 적용이유 - 피하조직에 자극을 주는 약물을 좀 더 안전하게 투약하기 위함(ex)자극적이고 점성인 약물) - 피하주사보다 효과가 비교적 빠르게 작용하면서도 작용시간이 상대적으로 길어야 하는 경우 * 사용되는 주사기 : 성인 - 2~3ml 주사기, 영아와 소아 - 0.5~1ml 주사기 근육주사 부위 1. 둔부의 복면(엉덩이 외측면) - 주사부위 : 대상자의 둔부와 반대되는 손을 이용한다. 손목을 대상자의 대퇴와 수직이 되도록 한다. 엄지는 환자의 사타구니 쪽을 향하게 하고, 검지를 전상장골극에 놓는다. 이후 장지를 장골능을 따라 벌리면 장골능에 V자 모양의 삼각부위가 만들어진다. - 좌골신경과 큰 혈관으로부터 멀리 떨어져있어 성인 및 어린 소아에게 안전한 부위로 가장 선호된다. - 실금 .. 2022. 6. 22.
간호술기) 피하주사(S.C) 부위, 각도, 방법 피하주사(S.C) * 부위 : 복부, 상완(예방접종 맞는 부위), 대퇴(허벅지 바깥위쪽), 둔부(엉덩이) * 적용 : 예방백신, 인슐린, 헤파린, 라이넥 등의 약물 투여 시 * 사용되는 주사기 : 1~3ml주사기 및 25~27G의 얇은 주사바늘 1. 주사부위 피부를 사정한다. 덩어리, 멍, 염증, 부종이 있는 부위는 피한다. 2. 대상자의 지방조직이 충분한지 확인한다. 3. 알코올 솜으로 주사부위를 가운데에서 바깥으로 5cm정도 원을 그리며 닦는다. 4. 주사부위 피부를 손가락으로 평평하게 피거나 두 손가락으로 집어올린다. 비만한 대사자는 주사할 부위의 피부를 두 손가락으로 집어올린다. * 주사바늘은 느슨한 피부보다 팽팽한 피부를 더 잘 관통한다. 5. 다트를 잡듯 주사기를 잡고 주사바늘은 45도~90도.. 2022. 6. 21.
간호술기) 앰플, 바이알 주사기에 재는법 오염없이, 그리고 안전하게 앰플과 바이알 제제에서 약물을 주사기로 빼내는 방법과 해당 술기의 이론적 근거들을 알아봅니다. 약물을 준비하기에 앞서 처방자의 투약처방이 정확하고 완전한지 확인하는 것은 기본입니다. 1. 앰플 1. 앰플의 목 부분을 손가락으로 가볍고 빠르게 두드려 앰플의 목 부분에 모여있는 약물을 앰플 아래로 내려가게 한다. 2. 앰플의 목 주위를 작은 거즈나 알코올 솜으로 감싼다. 3. 앰플의 목을 단단하게 쥐고 재빠르게 부러뜨린다. * 알코올 솜으로 감싸는 행위로 간호사의 손가락과 얼굴을 유리파편으로부터 보호할 수 있습니다. 임상에서 미친듯이 따다보면 요령이 생기기도 하고 바쁘다보니 점점 솜을 사용하지 않게 되어요. 4. 앰플을 뒤집어 잡거나 편평한 곳에 세운다. 바늘을 앰플 입구의 중앙으.. 2022. 6. 20.
항생제 피부 반응 검사(AST) 항생제는 약물 알레르기의 가장 중요한 원인 중 하나이므로 약제애 따라 사전에 AST를 시행하여 환자에게 적합한지 먼저 확인한다. AST 상에서 negative가 나왔다 하더라도 환자가 쓴내가 나는 것 같다, 속이 울렁거린다, 어지럽다 등을 호소할 수 있으며 불편감이 큰 경우 약제를 변경할 수도 있으니 처음 주입 시 환자의 호소와 상태를 주의깊게 파악하는 것이 바람직하다. 시행 방법 ▶ 검사 용액 만들기 1. N/S 5cc 주입하여 anti mix 2. 1ml주사기로 mix한 anti를 0.1cc만 뽑아내고 N/S 0.9cc 뽑아냄 3. 0.1cc만 남기고 나머지는 버린 후 다시 N/S를 0.9cc 뽑아냄 일반적으론 이렇게 만들지만 병원마다 상이할 수 있으니 입사하여 확인하는 것이 좋다. ▶ 전완부 안쪽 .. 2021. 1. 8.

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