12 뇌신경 기능과 검사방법

뇌신경은 감각기능, 운동기능과 감각과 운동을 모두 포함한 혼합기능을 가지고 있으며 1번 뇌신경부터 12번 뇌신경까지 존재한다.

 

* 감각신경 : 1, 2, 8 

* 운동신경 : 3, 4, 6, 11, 12

* 혼합신경 : 5, 7, 9, 10

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뇌신경의 분포 / 출처 : 현문사 성인간호학 하권

CN.1 후신경 

기능 : 후각(감각신경)

기시부 : 측두엽

검사방법 : 눈을 감고 한쪽 비강을 막은 후 커피나 비누 등의 냄새를 맡게 한다.(자극적인 향의 사용은 피한다)

 

 

CN.2 시신경 

기능 : 시각(감각신경)

기시부 : 측두엽

검사방법

 * 시력 - 시력표를 이용하여 양쪽을 교대로 검사한다.

 * 시야검사 - 검사자의 코에 시선을 고정시키고 검사자의 팔을 벌려 바깥쪽에서 안쪽으로 이동하여 손가락을 볼 수 있는 지점을 말하게 한다.

 

CN.3 동안신경 

기능 : 안구운동, 동공축소, 안검거상(운동신경)

기시부 : 중뇌

검사방법 - 뇌신경 3, 4, 6번은 눈을 움직이는 다양한 근육에 위치하기 때문에 함께 검사한다.

 * 안검의 개폐를 사정한다.

 * 대광반사 : 어두운 방에서 펜라이트를 이용해 동공의 수축상태를 파악한다.

 

 

CN.4 활차신경 

기능 : 안구운동(운동신경) 

기시부 : 중뇌

검사방법 : 안구가 아래쪽과 중간쪽으로 움직이는 것을 감시한다.

 

 

CN.5 삼차신경 

기능 : 안가지-얼굴감각, 상악가지-구강, 혀, 치아감각, 하악가지-저작기능(혼합신경) 

기시부 : 뇌교

검사방법

 * 눈을 감게 하고 천이나 안전핀을 이용하여 좌우대칭적으로 감각을 사정한다.

 * 각막반사 : 솜으로 각막의 모서리 부분을 접촉했을 때 눈을 깜빡이면 정상이다.

 * 운동신경 : 저작운동을 통해 입을 꽉 다물 수 있는지 확인하고 턱의 근육이 대칭인지 촉진한다.

 

 

CN.6 외전신경 

기능 : 안구측면운동(운동신경)

기시부 : 뇌교

검사방법 : 3, 4뇌신경과 함께 검사자의 손을 1시 방향에서 시곗바늘 방향으로 움직여 대상자의 눈의 움직임을 사정한다.

 

 

CN.7 안면신경 

기능 : 얼굴표정, 혀 전방 3분의 2의 미각, 타액분비(혼합신경)

기시부 : 뇌교

검사방법 - 혀 후방감각을 담당하는 9번 뇌신경과 함께 미각을 사정한다.

 * 미각 : 쓴맛, 짠맛, 신맛, 단맛을 맛보게 하여 혀의 미각을 검사한다. 한 가지 맛을 본 후에는 반드시 입 안을 헹구게 한다.

 * 운동기능 : 웃기, 이마 찡그리기, 주름 짓기, 뺨 부풀리기 등을 확인한다. 눈을 꼭 감게 한 후 의도적으로 안검을 열어 근력을 사정한다.

 

CN.8 청신경 

기능 : 전정신경-평형, 와우신경-청각(감각신경)

기시부 : 뇌교

검사방법 - 일반적으로 전정신경은 사정하지 않는다.

 * 청력검사를 위해 눈을 감게 한 후 시계를 대고 소리난 쪽의 손을 들게 한다. 

 

 

CN.9 설인신경 

기능 : 혀 후방 3분의 1의 감각 / 인후, 편도의 감각 / 연하작용(혼합신경)

기시부 : 연수

검사방법 - 9, 10번 뇌신경은 인두의 신경을 지배하기 때문에 일반적으로 함께 검사한다.

 * 감각기능 : 설압자로 구토반사를 자극한다.

 * 미각 : 쓴맛, 짠맛, 신맛, 단맛을 맛보게 하여 혀의 미각을 검사한다. 한 가지 맛을 본 후에는 반드시 입 안을 헹구게 한다.

 

 

CN.10 미주신경 

기능 : 인두, 후두, 외이감각 / 연하작용 / 흉곽, 내장기관 활동(혼합신경)

기시부 : 연수

검사방법 

 * 운동기능 : 입을 벌리게 한 후 "아" 소리를 내게 하여 좌, 우 구개수와 구개가 똑같이 올라가는지 확인한다.

 * 감각기능 : 설압자로 구토반사를 자극한다.

 * 정상적으로 소리를 내고 말하면 9, 10뇌신경은 정상이다.

 

 

CN.11 부신경 

기능 : 목, 어깨운동(운동신경)

기시부 : 연수

검사방법 : 대상자의 얼굴을 한쪽으로 밀면서 반대로 저항하게 하거나, 어깨를 아래로 밀면서 대상자가 어깨를 으쓱하게 하여 저항하는 힘을 사정한다.

 

 

CN.12 설하신경

기능 : 혀운동(운동신경)

기시부 : 연수

검사방법 : 혀를 내밀게 하여 한쪽으로 치우치는지 사정한다. 대상자의 혀 안쪽에 설압자를 대고 이를 저항하여 밀어보게 함으로써 혀 운동기능을 사정한다.

 

 

<참고자료>

현문사 성인간호학 하권